- 徐士儒;刘苏;李玉叶;陈聪;林嘉音;曾勇;
目的研究子宫内膜树突状细胞(DC)在不明原因复发性自然流产(uRSA)患者分泌期子宫内膜的表达情况。方法根据子宫内膜形态学Noyes标准,对在本中心就诊的uRSA患者(uRSA组,n=113)与男性因素不孕患者(对照组,n=35)进行子宫内膜分期;以CD1a与CD83分别作为子宫内膜未成熟树突状细胞(iDC)与成熟树突状细胞(mDC)的表面标志物,并利用免疫组织化学技术检测患者分泌期子宫内膜CD1a与CD83阳性细胞的数量,并通过Vectra?自动病理成像定量分析系统分别计算其阳性细胞率。结果 uRSA组分泌期子宫内膜CD1a阳性细胞率无明显变化,而CD83阳性细胞率[(2.03±1.60)%]显著高于对照组[(0.81±1.11)%,P=0.000];两组患者子宫内膜CD1a阳性细胞率从分泌早期到中期均呈递减趋势,而CD83阳性细胞率从分泌早期到中期均呈递增趋势;与对照组相比,uRSA组子宫内膜CD1a阳性细胞率在分泌早期和中期均无明显变化,而uRSA组子宫内膜CD83阳性细胞率在分泌早期[(1.64±1.20)%]和中期[(2.20±1.60)%]均显著高于对照组[(0.17±0.11)%,P=0.000; (0.63±0.78)%,P=0.000]。结论 uRSA组患者子宫内膜分泌早期和中期CD83阳性细胞率异常升高,提示其可能影响子宫内膜容受性,从而导致妊娠失败。
2018年02期 v.38;No.02 89-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 7119K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：35 ] - 孙曼;宋贵玉;郑欣;杨云;乔宠;
目的研究子痫前期(preeclampsia,PE)患者胎盘组织中尾型同源框基因2(CDX2)表达与早孕绒毛和正常足月妊娠者之间的差异及其临床意义。方法选取2015年9月—2016年4月期间于本院分娩的PE孕妇30例,选择同期早孕妊娠孕妇30例和正常足月妊娠妇女30例。采用Real-time PCR方法检测患者的胎盘组织CDX2 mRNA的表达,Western blotting及免疫组织化学方法检测胎盘组织中蛋白的表达及蛋白定位。结果①RT-PCR技术显示,PE患者胎盘组织中CDX2 mRNA的表达水平(0.385±0.065)低于早孕妊娠(1.880±0.235)和正常足月妊娠组(1.015±0.184),差异有统计学意义(P<0.05)。②Western blotting显示,PE患者胎盘组织中CDX2蛋白表达水平(0.276±0.029)显著低于早孕妊娠组(0.658±0.059)和正常足月妊娠组(0.478±0.136),差异有统计学意义(P<0.05)。③免疫组织化学SP法显示,正常早孕妊娠、正常妊娠者胎盘和PE胎盘组织均有CDX2表达,主要表达在合体滋养细胞细胞质中,在PE中CDX2表达明显降低。结论 CDX2下调可能参与PE的发病,提示其可能参与了滋养细胞的增殖、侵润和胎盘形成。
2018年02期 v.38;No.02 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 5951K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：17 ]
- 诸葛丽芳;周坚红;曲凡;李娟清;兰义兵;周彩云;
目的了解小泛素样修饰蛋白(SUMO)-1、P53蛋白在子宫平滑肌肉瘤中的表达及其临床意义。方法收集2006年3月—2012年3月期间接受手术治疗的20例子宫平滑肌肉瘤,29例良性子宫平滑肌瘤,采用免疫组织化学Envision法检测各组织中SUMO-1和P53蛋白的表达,对收集的20例子宫平滑肌肉瘤患者进行电话随访预后情况。结果 SUMO-1、P53在子宫平滑肌肉瘤组中阳性表达率分别为85%、30%;在子宫平滑肌瘤组中阳性表达率分别为52%和0%;子宫平滑肌肉瘤组中的SUMO-1阳性表达率明显高于子宫平滑肌瘤组(P<0.01);子宫平滑肌肉瘤组中的P53阳性表达率明显高于子宫平滑肌瘤组(P<0.01);子宫平滑肌肉瘤中SUMO-1与P53蛋白表达无明显相关性;SUMO-1、P53蛋白的表达分别与子宫平滑肌肉瘤预后均无相关性(P>0.05)。结论 P53可能与子宫平滑肌肉瘤的发生机制相关,并对子宫平滑肌肉瘤与子宫平滑肌瘤有一定的鉴别诊断价值;SUMO-1可能与子宫平滑肌肉瘤的发生密切相关。
2018年02期 v.38;No.02 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 5996K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：13 ] - 张影;向卉芬;徐祖滢;陈大蔚;郝燕;章志国;周平;曹云霞;
目的探讨高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者流产绒毛组织进行全基因组拷贝数变异分析中的价值。方法选取RSA患者252例,收集其流产绒毛组织,采用NGS技术对绒毛组织行全基因组拷贝数变异(copy number variants,CNVs)。结果 252例流产绒毛组织均成功获得检测结果,检测成功率为100%,共124例(49.21%)检测出拷贝数异常,其中整条染色体拷贝数增加或减少98例,嵌合体3例,部分染色体片断拷贝数增加或减少23例,包括微重复型10例,微缺失型4例,混合型9例,共包含微缺失/微重复片段33个。与CNV数据库比较,这33个片段中,共包含29个与早期流产、胚胎停育相关的致病性CNVs。结论 NGS技术可用于RSA绒毛组织的染色体拷贝数变异分析。该方法检测率高、分辨率高,尤其可以检测出亚显微结构的染色体异常,对RSA患者的遗传咨询及生育指导具有重要意义。
2018年02期 v.38;No.02 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 4964K] [下载次数：1384 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：48 ] |[阅读次数：15 ] - 王彩燕;姚晓英;黄紫蓉;
目的探讨终止胎盘前置状态中期妊娠前行预防性子宫动脉栓塞术的可行性。方法回顾性分析2011年1月—2017年1月期间于本院计划生育科住院的因胎盘前置状态或胎盘植入行预防性子宫动脉栓塞术终止中期妊娠24例患者资料。结果 24例患者中1例子宫动脉栓塞术失败,予以剖宫取胎术终止妊娠,其余23例子宫动脉栓塞术成功,成功率为95.8%。6例在预防性子宫动脉栓塞术后1～3 d内产生规律宫缩并娩出胎儿,17例患者应用了不同的引产方法终止妊娠。无严重不良反应发生。结论预防性子宫动脉栓塞术用于终止胎盘前置状态的中期妊娠是有效、安全、可行的。
2018年02期 v.38;No.02 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 4828K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：14 ] - 汪莉;
目的探讨高危人工流产后落实长效高效可逆避孕措施(long acting reversible contraception,LARC)是否能降低非意愿妊娠及重复流产。方法对行人工流产的妇女中具有高危因素的妇女随访流产后第1、第3、第6个月LARC方法的使用情况和再次妊娠情况。结果 685例人工流产女性中,高危人工流产女性共372例(54.31%),其中年龄≤20岁64例(17.20%),1年内≥2次流产或半年内终止妊娠者共74例(19.89%),≥3次人工流产者213例(57.25%);带器妊娠7例(1.88%),哺乳期11例(2.96%),稽留流产3例(0.81%)。术后6个月随访结果显示:年龄≤20岁者,术后立即落实LARC的女性半年内未发生重复人工流产,而术后未立即落实LARC的女性半年内的重复流产率为57.70%(15/26)。两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1年内>2次流产或半年内终止妊娠者术后立即落实LARC方法的女性半年内重复流产率为8.33%(2/24),未立即落实者半年内重复流产率为43.33%(13/30),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。≥3次人工流产者术后立即落实LARC者半年内重复人工流产率为1.82%(1/55),术后未立即落实者半年内重复人工流产率为26.14%(23/88),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高人工流产术后LARC立即落实率,能有效提高避孕措施的持续使用率,降低重复人工流产及非意愿妊娠的发生。
2018年02期 v.38;No.02 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 5464K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：17 ]
- 奚倩雯;匡延平;
随着胚胎冷冻技术的进步,全部胚胎冷冻策略得以实现,高孕激素状态下促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)成为可能。PPOS的理论基础是基于高孕激素能抑制黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰及人类卵泡募集的多个卵泡波模式,其包括利用内源性天然高孕激素的黄体期促排卵,应用外源性孕激素类药物的卵泡期高孕激素状态下促排卵,及其衍生而来的一系列方案。这些方案在国内外的研究中都已被证明能有效抑制LH峰,且能获得有发育潜能的胚胎,但对于其卫生经济学效益等仍有待研究。本文就此方案目前的研究进展作一综述。
2018年02期 v.38;No.02 147-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 7550K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：15 ] - 喻意;雷小云;王嘉宁;徐营;
人乳腺癌易感基因(BRCA)1和BRCA2的表达产物BRCA1和BRCA2蛋白是毛细血管扩张性共济失调突变基因(ATM)介导的DNA损伤修复信号通路成员,对DNA双链断裂同源重组修复至关重要。BRCA突变很大程度上增加了女性罹患乳腺癌、卵巢癌的风险。但对于BRCA突变产生的非癌症影响仍旧知之甚少。近年来有研究表明BRCA突变携带的女性可能出现卵巢储备下降。若BRCA突变与卵巢储备下降存在因果关系,则不仅有助于揭示遗传参与的卵巢衰老机制,甚至提示BRCA有望作为卵巢早衰的易感因素之一,有助于卵巢早衰的早期诊断。本文就近年来国内外的相关研究,对BRCA突变和卵巢储备功能下降作一探讨。
2018年02期 v.38;No.02 152-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 8130K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：12 ] - 倪媛;吕丰;邹文;杨菁;汪晖;
卵巢的结构和功能对于女性生育力的维系具有重要意义,大量流行病学调查和动物实验研究表明,孕期所接触的多种外源物,如有机挥发物等的环境毒物、含有可卡因等成分的药物、吸烟或过量饮用酒及咖啡等不良生活习惯,不仅影响母体健康,更会对其子代的卵巢发育、功能维护及成年后生殖健康产生不利影响。故就孕期外源物暴露对子代卵巢发育的影响及其机制作一综述。
2018年02期 v.38;No.02 158-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 10277K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：9 ] - 秦诗;高玉平;
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续≥2次的自然流产,且常发生于同一妊娠月份,临床发病率约1%～5%。除美国妇产科医师协会(ACOG)、皇家妇产科医师学会(RCOG)已明确提出的病因如染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、生殖道感染、血栓形成倾向等,约80%与免疫因素相关。近年来研究者根据免疫学发病机制将RSA分为自身免疫型和同种免疫型两大类,前者可能由于自身抗体针对内皮细胞、滋养细胞及种植前胚胎导致妊娠失败,后者则可能与母-胎界面免疫失衡有关。本文将分别从这2个方面就RSA免疫学发病机制进行综述。
2018年02期 v.38;No.02 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 7101K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：54 ] |[阅读次数：11 ] - 孙婷也;吴铃;吕祁峰;
跨代遗传是指环境因素通过对亲代生殖细胞(精子、卵子)的改变,将遗传信息传递给子代,调节子代特定器官和组织中的基因表达,从而影响子代的生长发育和某些疾病的发生、发展。DNA甲基化和组蛋白修饰参与其中,微小RNA (miRNA)、小片段干扰RNA(siRNA)、Piwi蛋白相作用的RNA(piRNA)、tRNA来源片段(tRFs)在内的小非编码RNA(sncRNA)在跨代遗传中扮演了重要角色。不同的饮食摄入方式,包括高脂饮食和饥饿饮食等,分别通过改变精子中miRNA、tsRNA(tRFs中的一种)或siRNA的含量对后代肥胖及糖代谢产生影响;针对父代小鼠的运动干预则可导致精子中miRNA的改变,从而影响后代肥胖及糖代谢表型。此外,在持续慢性应激作用下,父代小鼠精子中miRNA及piRNA的表达发生改变,进而影响子代小鼠的行为、代谢和应激反应。本文对这4类sncRNA及其受父代环境影响经精子跨代遗传的研究进展作了逐一概述。
2018年02期 v.38;No.02 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 7631K] [下载次数：965 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：10 ] 下载本期数据